手术后进行康复训练，很多人都能理解，但手术前做呼吸康复（fù）训练（liàn）就有（yǒu）点摸不（bú）着头脑了。

在胸外科领域，围手（shǒu）术期气道并（bìng）发症堪称是 “拦（lán）路虎”，它不但会对患（huàn）者术后的（de）顺利康（kāng）复以（yǐ）及生活质量产生严重不良影（yǐng）响，更是导（dǎo）致手术失败乃至（zhì）患者死亡的（de）主要 “幕后黑（hēi）手”。

有研究（jiū）表（biǎo）明，围手术（shù）期肺康（kāng）复训练可以（yǐ）降低术后并发症（zhèng）的发生率，有助于（yú）术（shù）后加速（sù）肺康复。所谓围（wéi）手术期（qī）呼吸康复，是（shì）指从（cóng）患者做出接受手术治疗的决（jué）定那（nà）一（yī）刻起，直（zhí）至手术全部结束（shù）后的整个过程，通过（guò）一系列事先规划好、有着明确（què）目标的呼吸功能（néng）训练以及康复（fù）措施，全方位地（dì）帮助患（huàn）者（zhě）维持现有的呼（hū）吸功能，同时（shí）促（cù）进其（qí）呼（hū）吸功能的（de）恢复，最大（dà）程（chéng）度地减少术（shù）后可（kě）能出现的并发（fā）症，进（jìn）而（ér）推（tuī）动患者早日实现（xiàn）全（quán）面康复。

围手（shǒu）术期呼吸（xī）康复对（duì）于患（huàn）者来说是一个系统的（de）过程，患者需要在术前、术中和术（shù）后积极配合医生的指导，以（yǐ）下是患者需要做（zuò）的一（yī）些具体事项：

✔ 戒烟

吸烟是术后肺部感染（rǎn）的重要危险因素,不仅（jǐn）显（xiǎn）著增加术后心肺并发（fā）症发生率,还会增加（jiā）围手术期死亡风险。患者应尽量在术前戒（jiè）烟，最好提前4周（zhōu）以（yǐ）上（shàng），以减少术后（hòu）肺部并发症的发（fā）生率。

✔ 肺功能评（píng）估

配合（hé）医（yī）生进行详细的肺功能评估，包括肺活（huó）量、用力肺活量、第一秒用力呼气容积等指标的测定，以确定自身的心肺（fèi）功能状（zhuàng）态。

✔ 呼吸（xī）康（kāng）复（fù）训（xùn）练

✔ 持（chí）续呼吸训练

术后应（yīng）继续进行呼吸训（xùn）练（liàn），如使（shǐ）用（yòng）呼吸训练（liàn）器进行（háng）练（liàn）习（xí），保持呼吸（xī）功能的恢复和（hé）提升。

✔ 有（yǒu）效咳（ké）嗽咳痰（tán）

术后患者需要（yào）及时（shí）清除呼吸（xī）道分泌（mì）物（wù），防止肺部感染。医护人员会指导患者进行有效的咳嗽咳痰方法，如先（xiān）进行深呼吸，然后屏气3秒，接（jiē）着进（jìn）行2~3次短促有力（lì）的（de）咳嗽。

✔ 早期下床活动

在术（shù）后（hòu）尽早下床活动，进行（háng）适量的行走。这有（yǒu）助（zhù）于促进肺部扩张，改善呼吸功（gōng）能，同（tóng）时还能预防深静脉血栓（shuān）等（děng）并发（fā）症的发（fā）生。

围手术期呼吸康复是系统过程，患者及家属别过度担忧。按医（yī）嘱制定个性化计划，坚（jiān）持训练（liàn），积极配合医生（shēng），促进早日康（kāng）复。

参考文献：

[1]支修益,刘伦旭.中国胸外科围手术期气道管理指南（2020版）[J].中国（guó）胸心血管（guǎn）外科临床（chuáng）杂志,2021,28(03):251-262.